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Revista de Ciencias Sociales - Número 87 (2025) - Universidad de Valparaíso - ISSN 0719-8442 - Valparaíso, Chile

El interés superior del menor (NNA) en el ámbito de la salud. El consentimiento informado de niños, niñas y adolescentes. Especial referencia a menores de edad transexuales e intersexuales en la nueva legalidad española

física de su sexo, ya sea mediante tratamientos hormonales, intervenciones quirúrgicas de reasignación u otros procedimientos, deberá ajustarse a lo dispuesto en el artículo 9 LAP.

En particular, en situaciones de grave riesgo para la vida o la salud del menor (art.9.4 pfo. 2º) o cuando no sea capaz intelectual o emocionalmente de comprender el alcance de la intervención (art. 9.3 c) requerirá el consen-timiento por representación.

La primera cuestión a considerar es si el menor puede prestar y en qué condiciones, su consentimiento, a los tratamientos médicos que impliquen una trasformación física acorde con la rectificación registral de su sexo, o incluso sin ella, incluyendola cirugía de reasignación.

La segunda cuestión se refiere a si dichos tratamientos deben estar cu-biertos por el sistema público de salud. La despatologización de la transexua-lidad no elimina la opción de acceder a tratamientos médicos para adecuar la identidad sentida a la física asignada al nacer. Esto plantea dudas sobre si dicha opción implica la obligatoriedad de cobertura sanitaria pública conforme al artículo 43 CE.

Respecto al consentimiento informado, el artículo 9 de la LAP regula sus límites y la posibilidad de otorgarlo por representación. Antes de la entrada en vigor de la LT (2 de marzo de 2023), los mayores de 16 años podían prestar consentimiento informado sin representación, salvo incapacidad intelectual o emocional para comprender la intervención, o si esta implicaba grave riesgo para la vida o salud.

A la vista de ello: ¿Son intervenciones de riesgo los tratamientos hormo-nales, médicos y psicológicos que exigía la Ley 3/2007 (art. 4) para completar el tránsito hacia el sexo sentido? ¿Lo es la cirugía de reasignación? ¿La irreversibilidad de estos procedimientos les confiere tal carácter?54.

54 Vid. FERRER RIBA y LAMARCA MARQUÉS (2015), pp. 268 y 269.