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Revista de Ciencias Sociales - Número 87 (2025) - Universidad de Valparaíso - ISSN 0719-8442 - Valparaíso, Chile

El interés superior del menor (NNA) en el ámbito de la salud. El consentimiento informado de niños, niñas y adolescentes. Especial referencia a menores de edad transexuales e intersexuales en la nueva legalidad española

Este estudio ha examinado, dentro del ordenamiento jurídico español, la compleja interrelación entre el derecho sanitario y los derechos fundamen-tales de NNA, evidenciando la evolución normativa y jurisprudencial que configura su estatuto jurídico como pacientes. A través del análisis de la Ley de Autonomía del Paciente (LAP) y de la doctrina del Tribunal Supremo, el Tribunal Constitucional y el TEDH, se constata una tendencia hacia el reconocimiento progresivo de la autonomía del menor, en coherencia con los principios de capacidad evolutiva y madurez intelectual.

El consentimiento informado, eje vertebrador de este trabajo, se configura como un instrumento jurídico que no puede interpretarse de forma rígida ni exclusivamente en función de la edad cronológica. Su aplicación exige una valoración contextualizada que considere la edad, la situación clínica, el entorno familiar y la voluntad expresada por el NNA. La práctica demues-tra que el consentimiento por representación, aunque necesario en ciertos supuestos, debe ejercerse con respeto a los derechos individuales del menor y bajo criterios de proporcionalidad.

La madurez progresiva del menor, lejos de ser una noción abstracta, cons-tituye un eje clave para articular el respeto a su autonomía personal con la necesaria protección institucional. La jurisprudencia nacional e internacional ha perfilado este concepto, otorgando a NNA un protagonismo creciente en decisiones que afectan su salud física, mental y emocional. Sin embargo, persisten zonas de tensión: ¿hasta qué punto puede un menor decidir sobre intervenciones médicas irreversibles? ¿Cómo garantizar que su voluntad no esté condicionada por presiones externas, familiares o sociales?

La Ley 4/2023 representa un avance legislativo significativo al reconocer derechos identitarios de NNA trans e intersexuales. No obstante, su aplicación práctica requiere una interpretación armónica con la LOPJM y la LAP, para garantizar el interés superior del menor sin desdibujar su derecho a ser oído,